간경화증 케이스 alcoholic cirrhosis of liver
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작성일 23-02-07 02:05
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Download : 간호진단 감염내과 간경화증 케이스 a.hwp
5감(시각, 청각, 후각, 미각, 촉각)에 상대하여는 문제가 없으신 상태로
질병치료에 대한 생각은 있으시나 수술과 검사에 관한 정보를 알려드려도 특별히 물어보거나
주변에 약간의 도움을 요함
12. 안위 (Comfort)
동안 계속해서 통증이 있으심
배뇨 색깔은 호박색이며 양 200cc정도이고 냄새없이 양호함
적절한 의사소통이 이루어지시는 상태로
평소 배변습관은 1일에 한번이며 배변양상의 變化(변화)는 없음
현재 상황을 이겨 내려하시는 모습이 보임
#영양부족, #급성통증,
혼자 거동을 하지 못하는 상태로 여가활동 및 취미생활이 매우 제한적이신 상태임
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2. 영양(Nutrition)
간경화증 케이스 alcoholic cirrhosis of liver
사정일자 : 2019.02.28 정보제공자 : 본인
6. 자아인식 (Self-Perception)
복부 통증로 인한 식욕부진으로 1회 식사량이 줄었음
간호수행에 대한 수용적인 태도로 협조잘 해주심
3. 배설(Elimination)
지내는 것으로 보아 가족 내에서의 어머니로써의 역할은 원활하며
설명
종교는 없음
간단한 움직임은 가능하지만 혼자 거동을 하지 못하시며 화장실이나 가까운 장소 이동시
#수면박탈, #비효율적 호흡양상
아직까지는 육안으로 확인되는 피부손상은 없지만
간호진단, 케이스 스터디
주무시지 못하시는 상태이심
같은 병실 환자들이나 보호자들과의 관계 또한 갈등 없이 원활하게 이루어지심
배변 횟수와 양상은 양호함
기억력 수준도 보통 平均(평균) 사람의 수준으로 크게 문제가 되지 않음
의사결정은 독립적인 성향이 있으며 혼자서 결정하는 경향이 큼
복부 체액과다로 맥박이 빠른 양상을 보임(P:105회/분)
수면 시간은 4～5시간이며, 복부통증으로 인해 수면장애를 호소함
직 업 : 가정주부
연 령 : 56
8. 성 (Sexuality)
간호학과 간호진단 케이스 스터디용/ 케이스 제출용입니다.
평상시 건강증진을 위해 별다른 운동을 하지 않고
신체적 증상으로 피로감 호소함
활동 시 보조기구 및 보호자의 도움을 요함
성장 및 발달이 平均(평균)적으로 양호함
복수로 인한 비효율적인 호흡 양상을 보이심
대인관계에 있어서도 원만함을 보임
9. 대응/스트레스 내성 (Coping/Stress Tolerance)
성 명 : 김 O O
호흡 리듬은 규칙적이나 복수로 인한 간헐적 호흡곤란 호소함
看護學(간호학)과 간호진단 케이스 스터디용/ 케이스 제출용입니다.
복수로 인하여 호흡도 비정상적이며 비효율적 호흡양상을 보이고 있음(R:24회/분)
가슴 및 복부 신체 검진 시 육안으로 복부의 부풀어있음이 확인됨
#체액불균형 위험성, #활동지속성장애, #피부손상가능성
1. 건강증진(Health Promotion)
11. 안전/ 보호 (Safety/ Protection)
의식수준(현재의 장소, 시간, 본인이 누구인지에 대한 알맞은 질문에 대답)또한
기동성장애로 인해 피부 손상 위험 가능성이 있음
복부불편감으로 최근 스트레스를 겪고 있음
평소 가진 질환관리로 병원을 정기적으로 내원함
성 별 :여
한 달 전부터 복수로 인한 복부 통증과 다리 저림 증세을 겪고 있으며, 평소 생활하시는
궁금해 하지 않고 적절한 대응은 의료진에게 의존하심
주 소 :
식사횟수는 평상시 3회/일임.
자신의 삶에 대해 만족하는 편임
복부에 복수가 참에 따라 2달동안 3Kg 증가하였음
7. 역할관계 (Role Relationship)
그렇지만 현재 겪고 있는 질병에 대하여 수용적인 태도로 적절하게 스트레스를
순서
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취침 시 별다른 보조기구를 사용하시지 않으시며 낮에도 복통 때문에 잠을 쉽게
물리치료를 이행하시는 상태로 조금씩 좋아지고 있는 모습이 보이기는 하심
레포트 > 의학계열
평소 배뇨습관은 6～ 7회/일이며 배뇨 횟수와 양상의 變化(변화)는 없으며
4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
대처하고 있는 상태이심
치료적 행위에 대해 적극적 태도를 보이심
적절한 간호가 필요함
자아에 대한 환자의 표현은 보통수준임
2명의 아들의 어머니로 시술 할 때나 평소 저녁시간에 종종 가족들이 방문하여
#지식부족
10. 삶의 원리 (Life Principles)
13. 성장 /발달 (Growth/Development)
오래 전에 남편과 헤어짐
본인 스스로 질병 치료에 대한 본인의 의지가 강하시며
큰 문제가 없으심
간질환으로 인하여 황달 증세를 보이고 있으며 눈와 피부색이 노란색으로 관찰되며
5. 지각/인지 (Perception/Cognition)
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